cyt kirjoitti:
Nyt ollaan ajateltu, että ruvettaisiin luokittelemaan mm. päivystykseen tulevat...(Sairaanhoitaja katsoisi kaikkien tilan) Esim. luokkaan yksi kiireellistä ja heti (esim.½ tunnin sisällä apua tarvitsevat) luokkaan 2 parin tunnin sisällä ja luokkaan 3 muutaman tunnin sisällä ja sitten muut kotiin.
Ihan hyvä ajatus, joskin tuo luokittelu (triage) on keksitty noin 100 vuotta sitten. Suomessa käytetään kai yleisesti ottaen "kentällä" väritriagea (punainen, keltainen, vihreä, musta) ja "talossa" kirjaintriagea (A-B-C-D-E).
Tuosta tuli vähän mieleen, kun joku kirjoitti hiljattain Hesarin yleisöpalstalle, että lääkäripula voitaisiin ratkaista systeemillä, jossa uusien lääkäreiden pitäisi olla julkisella puolella 1-2 vuotta töissä ennen kuin saisivat luvan pitää yksityisvastaanottoa. Hyvä ajatus sekin, mutta kun tuo 2 vuoden palvelu on ollut meillä vuodesta 1995...
heian kirjoitti:
Minusta olisi huolestuttavaa jos sairaanhoitaja saisi päättää kuka joutaa kotiin ja kuka on kiireellinen. Kyllähän he varmasti osaavat osan potilaista laittaa oikeaan ryhmään, mutta eivät he lääkäreitä ole.
Sinulla ei taida olla oikein realistista kuvaa päivystysvastaanoton toiminnasta. Päivystyksellähän tarkoitetaan pähkinänkuoressa sitä, että virka-ajan ulkopuolella hoidetaan potilaita, joiden sairaus ei voi odottaa seuraavaan päivään. Eli siis sairaus on kohtuullisen vakava - tai sen uhka (jos potilaalla on esim. rintakipuoire, niin vaivahan voi olla täysin viaton mutta täytyy usein arvioida aika ripeästi mahdollisten syiden vuoksi).
Kuitenkin potilaiden mielestä hyviä syitä tulla iltapäivystykseen on mm. että illalla ehtii paremmin kun päivällä on töitä, kuukausia-vuosia (jopa vuosikymmeniä) kestäneet krooniset vaivat, erilaiset lääkärinlausunnot, mustelma polvessa, tavallinen flunssa, "tää oli viikon kipee, ei oo kyllä enää mutta aattelin tulla kuitenkin näyttämään että mikäköhän se mahtoi olla", ihottumat (kuten akne), jne. jne.
Asian laita toki riippuu paljonkin työpisteestä, mutta itse tekemissäni (perusterveydenhuollon) päivystyksissä seulonnan jälkeenkin yli 90 % potilaista ei ole päivystyspotilaita vaan kuuluisi hoitaa päiväsaikaan, useinkaan ei sairauden kannalta olisi väliä vaikka ajan saanti kestäisi kuukauden. Jos tekee lyhyttä iltapäivystystäkin (työpäivä vain 14 tuntia) niin tämä ei aina jaksa naurattaa. Ja jos lääkäri joutuisi katsomaan kaikki ovelle tulijat / soittajat, niin paljonko omaa työtään veikkaisit sen ehtivän tehdä?
cyt kirjoitti:
Kuinka voidaan olla varmoja mitkä potilaat tarvitsevat hoitoa enemmän kuin muut? Jotkut oireet vaarallisistakin taudeista voi olla piileviä, ja näin ollen kotin lähetetty potilas kuolee?!
Miksi tämä koskee mielestäsi vain hoitajia eikä myös lääkäreitä? Tai siis sellainen käsitys tuosta kontekstista jäi. Mutta vastauksena kysymykseen, ei tietenkään voida olla varmoja.
Ei se lääkärikään mitään nuhakuumeelle mahda. Se on vain pidettävä ja sillä sipuli. Hommahan menee niin, että mikäli hoitaja edes epäilee, että voisi olla tarvis käydä lääkärissä niin lekuriinhan sitä sitten mennään. 
